Fitoterapia en Urología. Evidencia científica actual de su aplicación en urolitiasis, dolor pélvico crónico, disfunción eréctil e infecciones urinarias

Resumen Objetivo Evaluar la utilidad de la fitoterapia en urolitiasis, infecciones urinarias, disfuncion erectil (DE) y prostatitis cronica/dolor pelvico cronico (PC/DPC). Adquisicion de la evidencia Revision sistematica de la evidencia publicada hasta enero del 2011 empleando los terminos cientificos: fitoterapia, litiasis urinaria, prostatitis cronica, dolor pelvico cronico, disfuncion erectil, infeccion urinaria, cistitis y los nombres cientificos de los compuestos siguiendo las normas del Codigo Internacional de Nomenclatura Botanica. Las bases de datos utilizadas fueron Medline y The Cochrane Library. Se incluyeron articulos publicados hasta enero del 2011 en espanol/ingles. Se incluyeron estudios in vitro / in vivo sobre modelos animales o seres humanos. Los criterios de exclusion fueron literatura no espanola/inglesa o articulos con graves defectos metodologicos. Sintesis de la evidencia Se incluyeron 86 articulos y se seleccionaron 40 que cumplieron los criterios de inclusion. En urolitiasis hay pocos trabajos en humanos. El fitato tiene su principal utilidad como prevencion y en la disminucion del crecimiento de fragmentos residuales tras litotricia extracorporea por ondas de choque (LEOCH). En PC/DPC el unico compuesto que ha demostrado eficacia fue el extracto de polen en un ambito de tratamiento multimodal. En DE no hay evidencia a favor del uso de la fitoterapia. La mayoria de los trabajos presentan limitaciones en el diseno o escaso tamano muestral. En infecciones urinarias la mayoria de los productos son diureticos. Solo existe evidencia para el arandano rojo como prevencion en mujeres jovenes o embarazadas. No debe emplearse como tratamiento de las infecciones urinarias. Conclusiones La fitoterapia muestra utilidad en las infecciones urinarias de repeticion y en la PC/DPC. Tiene cierto papel en la urolitiasis y carece de utilidad en la DE.