Ecthyma gangreneux de la paupière compliquant une varicelle

Resume Introduction L’ecthyma gangreneux est une infection severe de la peau le plus souvent due a Pseudomonas aeruginosa . Il est caracterise par des ulcerations necrotiques limitees par un halo inflammatoire. Les lesions siegent habituellement dans les regions peri-anale, peri-genitale ou axillaire. L’ecthyma gangreneux survient en general chez des sujets immunodeprimes : chimiotherapie aplasiante, infection par le VIH, neutropenie ou deficit fonctionnel des polynucleaires neutrophiles, agammaglobulinemie ; il a plus rarement ete decrit comme compliquant une varicelle. Observation Nous rapportons un cas d’ecthyma gangreneux de la paupiere survenu au decours d’une varicelle chez une fillette de deux ans et demi immunocompetente ; la lesion a determine une cicatrice retractile invalidante. Discussion Le role favorisant des anti-inflammatoires non steroidiens (AINS) dans l’apparition de surinfections cutanees necrosantes au cours de la varicelle a deja ete signale. La localisation de telles complications sur une paupiere peut non seulement avoir des consequences nefastes sur la fonction de l’œil, mais aussi etre source d’un prejudice esthetique important.