Étude de prévalence de l’endométriose à la Réunion et en métropole à partir du PMSI

Introduction Objectif principal : determiner la prevalence des hospitalisations pour endometriose a la Reunion et en metropole. Objectif secondaire : apprecier l’evolution des soins chirurgicaux pour cette pathologie dans l’ile comparee a la metropole. L’endometriose est une maladie de la femme reglee. Les principaux modes de decouverte sont la douleur et l’infertilite. Le diagnostic de certitude repose sur la cœlioscopie et donc sur une hospitalisation. Methodes Du 1/01/2008 au 31/12/2012, a partir du PMSI national, nous avons releve les codes de diagnostic principal concernant l’endometriose (N800 a N809). Dans cette population, nous avons consulte les actes realises et ceux qui concernaient l’appareil genital, digestif, urinaire et le peritoine (actes specifiques). Resultats La frequence annuelle de l’hospitalisation pour endometriose dans la population feminine entre 15 et 49 ans est de 0,6 % en metropole et de 1 % a la Reunion. Le taux d’actes specifiques est stable en metropole mais varie a la Reunion a partir de 2011. La difference entre les pourcentages d’actes specifiques dans les deux groupes est significative jusqu’en 2010 puis non significative a partir de 2011 ou le taux reunionnais rejoint le taux metropolitain. Le taux de fuite de patientes de la Reunion vers la metropole est de 1,78 % par an en moyenne et en diminution. Discussion/conclusion Ces donnees epidemiologiques sont originales pour la Reunion comme pour la metropole. Les femmes hospitalisees representent les formes les plus graves de la maladie et les seules avec un diagnostic affirme. Le nombre des formes asymptomatiques ou non diagnostiquees est certainement important. La nature des soins chirurgicaux a la Reunion a rejoint celle en metropole en 2011. La part des actes specifiques a l’endometriose, (assez lourds et necessitant des praticiens specialisees dans une equipe pluridisciplinaire), n’est plus significativement differente. Le taux de fuite des patientes vers la metropole, tres faible, fait de la Reunion un modele d’etude interessant.