Dilatation ventriculaire cerebrale fœtale

Objectifs Connaitre la demarche diagnostique et la CAT devant une suspicion de ventriculomegalie decouverte en echographie de depistage. Messages a retenir La ventriculomegalie est la premiere porte d’entree dans la pathologie cerebrale fœtale. Elle debouche a la fois sur des gestes invasifs (amniocentese) et sur un bilan potentiellement anxiogene pour le couple au sein d’un centre de medecine fœtale. Elle necessite donc une evaluation et une demarche diagnostique rigoureuse. Resume L’etape initiale est la validation de la realite d’une ventriculomegalie et de sa mesure, necessitant une methodologie stricte. En echographie de depistage, l’examen devra etre complet incluant l’analyse tant biometrique que morphologique. L’examen diagnostique, qu’il releve de l’echographie ou de l’IRM, decline la semeiologie en terme d’organisation (fosse cerebrale, ligne mediane, etage sus-ten-toriel) et de developpement cerebrale pour un âge gestationnel (criteres biometriques et giration). Il faut insister aupres du couple sur le fait que la ventriculomegalie est un signe d’appel et ne saurait etre consideree comme une malformation cerebral en soi. Elle necessite une prise en charge pluridisciplinaire, integrant les competentes des obstetriciens, neuro-pediatres, geneticiens et radio-pediatries au sein d’un CPDPN.