Long-term treatment of multiple sclerosis with IgG immunotherapy

Trente-cinq malades atteints de sclerose en plaques (SEP) certaine ont ete traites, dans un essai ouvert (1975-1993) avec une dose standard de 5 grammes d'IgG par semaine, administree par voie intramusculaire ou, plus generalement, intraveineuse. La duree de ce traitement a varie de 3 a 16 ans. L'evolution du handicap, en utilisant l'echelle de Kurtzke, a montre une perte de 1 degre dans l'echelle utilisee seulement apres 14 ans de traitement. D'autre part, les resultats therapeutiques constates pour les 35 malades atteints de SEP peuvent se resumer comme suit : une amelioration du handicap chez 8, une stabilite chez 9 et une aggravation chez 18. Aucun parametre clinique (âge de debut, anciennete de la SEP, degre de handicap) n'a influence significativement ces resultats. La comparaison de ces donnees avec celles des etudes anterieures prospectives (Confavreux, Weinshenker) suggere que ce traitement semble reduire significativement la progression de la SEP en retardant le stade de dependance. Aucun effet secondaire important n'a ete observe. Ce traitement, qui a ete realise a domicile, doit donc etre valide, le plus rapidement possible, par des essais controles.