L'ostéoporose masculine : Ostéoporose

Bientot, un probleme de sante publique : L'osteoporose masculine suscite depuis peu un interet certain. La masse osseuse est plus elevee chez l'homme, les os sont plus larges. La frequence des fractures est plus elevee chez l'homme que chez la femme en raison du plus grand nombre de traumatismes. La fracture du col du femur est en augmentation de frequence ces dernieres annees, meme si le quotient sexuel femmes/ hommes est encore de 2,8. Tout laisse a penser que leur incidence chez l'homme va augmenter du fait du vieillissement attendu de la population, il en est de meme des fractures vertebrales. Les facteurs favorisants chez l'homme : Les plus importants sont l'hypoandrogenie, l'hypoestrogenie (qu'elle soit pre ou post-pubertaire), l'association tabac - alcool, la malnutrition, une carence solaire et l'hepatopathie chronique. Les autres causes d'osteoporose (hyperthyroidie, maladie de Cushing, hemochromatose, gastrectomie, rhumatismes inflammatoires, tubulopathie, hypercalciurie et les causes iatrogenes) doivent etre systematiquement recherchees. Le bilan pre-therapeutique : Il doit prendre en compte ces differentes possibilites etiologiques. Les protocoles therapeutiques devront alors tenir compte d'une eventuelle correction hormonale, de l'eviction des causes medicamenteuses, d'une meilleure nutrition et d'une temperance alcoolo-tabagique.