L’hypothèse auto-addictive du comportement alimentaire pathologique

Resume Le role pathogene de l’auto-addiction L’addiction a une substance endogene represente une notion nouvelle appelee auto-addiction. Elle contribuerait au developpement de certains comportements dont la nature pathologique pourrait justement s’etablir sur la base de cette dimension auto-addictive. En particulier, le comportement alimentaire pathologique pourrait s’inscrire dans cette perspective. Deux situations extemes Dans les populations bien nourries, la prise alimentaire ne constitue pas une etape limitante dans le processus d’alimentation. Sa gestion pathologique peut mener a deux situations extremes telles que l’absence de prise alimentaire (anorexie) et la prise alimentaire demesuree (boulimie). En faveur de l’hypothese auto-addictive Les desordres du comportement alimentaire sont associes a des concentrations anormales d’endorphines et presentent des similitudes cliniques avec l’usage de substances psychoactives. Le role clef des endorphines a recemment ete demontre chez l’animal dans certains aspects du comportement alimentaire normal, pathologique et experimental (restriction alimentaire combinee au stress, hyperactivite physique). Les facteurs declenchants d’un comportement alimentaire pathologique Les fondements neurobiologiques de l’apparition d’un trouble du comportement alimentaire ainsi que de sa perennisation naissent a la lumiere de l’implication actuelle des anomalies du systeme de recompense dans l’apparition d’une dependance. Le modele de l’auto-addiction aux endorphines semble, en fait, parmi les plus pertinents en regard de la clinique des troubles du comportement alimentaire et permet d’integrer le role du stress.