Debe emplearse de manera sistemática el cateterismo ureteral en los implantes renales

Resumen Objetivo evaluar si el uso sistematico de cateter ureteral doble J en las ureteroneocistostomias de los trasplantes renales reduce la tasa de complicaciones. Material y metodos estudio prospectivo comparativo no aleatorizado de grupos paralelos, en 194 trasplantes renales. Se establecieron dos grupos homogeneos: 111 pacientes con cateter doble J y otro de 83 pacientes sin cateter. Analizamos la incidencia de complicaciones entre ambos grupos, mediante analisis univariante comparativo (test de χ 2 ) y el analisis multivariante (regresion logistica). Resultados en el grupo con cateter las complicaciones globales aparecieron en el 22,2% frente al 43,3% del grupo sin cateter (p = 0,04). En funcion del reimplante ureteral aparecieron complicaciones en el 38,12% del reimplante tipo Paquin frente al 20,3% en Lich-Gregoir (p = 0,09). En el grupo con cateter se evidencio una (0,9%) fistula urinaria frente a 5 (6%) del grupo sin cateter (p = 0,08), y 3 (2,7%) estenosis de la anastomosis ureterovesical en el grupo con cateter frente a 7 (8,4%) del grupo sin el (p = 0,13). El analisis multivariante demostro que la no utilizacion de cateter aumenta el riesgo de sufrir complicaciones relacionadas con el reimplante (OR 2,55; IC 95%: 1,37-4,75). El riesgo de fistula aumento significativamente al no colocar cateter (OR: 9,19; IC 95%: 1,01-84,7). No hubo diferencias entre ambos grupos en cuanto a las infecciones del tracto urinario, produciendose tres (2,7%) en el grupo con cateter y una (1,2%) en el grupo sin cateter (p = 0,63). Conclusiones la colocacion de cateter doble J reduce las complicaciones relacionadas con el reimplante ureteral sin aumentar la morbilidad asociada a su uso.