Premedicación en anestesia pediátrica: citrato de fentanilo oral transmucoso frente a midazolam oral

2010 
espanolIntroduccion: La premedicacion anestesica esta destinada a reducir la ansiedad y la respuesta al estres que supone el periodo anterior a la intervencion quirurgica. El temor a lo desconocido, al dolor y la separacion de los padres son elementos que se anaden a la ansiedad perioperatoria en la poblacion pediatrica. La necesidad de encontrar una via de administracion idonea en ninos que no anada mas sufrimientos a los ya existentes, es un reto para los anestesiologos. Objetivo: Los objetivos del presente estudio eran valorar la eficacia, el grado de sedacion y el modo de aceptacion de 2 modalidades de premedicacion para ninos: citrato de fentanilo oral transmucoso (CFOT) y midazolam oral disuelto en zumo de fruta. Material y metodo: Se estudiaron 2 grupos aleatorizados de 40 ninos que iban a someterse a cirugia de diversas especialidades. Las dosis administradas fueron de 10 μg/kg de CFOT y 0,3 mg/kg de midazolam, administrados 30 minutos antes de la punciσn venosa. Las variables consideradas fueron: saturaciσn de hemoglobina desde el inicio de la premedicaciσn y en la sala de despertar, modo de aceptaciσn, grado de sedaciσn, actitud del niρo al separarlo de los padres, ante la puncion venosa y ante la induccion anestesica, retraso en el despertar, requerimiento de analgesia postoperatoria, aparicion de efectos secundarios. Resultados: Los resultados se compararon utilizando la t de Student (p EnglishIntroduction: The aim of anaesthetic premedication is to reduce anxiety and stress prior to surgery. Paediatric patients suffer even more anxiety due to fear of the unknown and the separation from parents. The need to find out a suitable way of administering premedication to paediatric patients without causing any more trauma is a challenge for the anaesthesiologist. Objectives: The objective of the current study was to evaluate the efficacy, level of sedation and a way of accepting two different types of premedication for children: Oral Transmucosal Fentanyl Citrate (OTFC) and oral midazolam dissolved in fruit juice. Methods: In this study, 40 children who were going to be subjected to various types of surgery were randomised to receive OTFC 10 μg/kg and midazolam 0.3 mg/kg 30 minutes before venipuncture. Variables taken into account were: haemoglobin saturation from the beginning of premedication and inside the recovery room, way of accepting, level of sedation, child behaviour after separation from parents, venous puncture and anaesthetic induction, delay in wakening, need of post-surgical analgesia and appearance of secondary effects. Results: Results were compared using Student’s T (p
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