Relação do letramento funcional em saúde e adesão ao tratamento com anticoagulantes orais em pacientes com fibrilação atrial

Introducao: A fibrilacao atrial (FA) e a arritmia mais frequente na pratica clinica, sendo um importante problema de saude publica em todo o mundo. O uso de anticoagulantes orais (ACO) e util para prevenir eventos cardioembolicos em pacientes com risco aumentado de tromboembolismo. A adesao do paciente e essencial para alcancar a efetividade e a seguranca da terapia medicamentosa. O letramento funcional em saude (LFS) e um dos principais obstaculos que podem comprometer a adesao a terapia medicamentosa. Objetivo: Investigar a relacao entre LFS e adesao a terapia medicamentosa com ACO em pacientes com FA. Metodos: Foi realizado estudo observacional, com delineamento transversal, em um ambulatorio publico de Cardiologia localizado em Curvelo, Minas Gerais. Os pacientes foram recrutados entre fevereiro e setembro de 2019. Os criterios de inclusao foram: idade ≥18 anos, diagnostico de FA por eletrocardiograma e/ou holter 24 horas, indicacao previa de ACO, uso de ACO da classe dos inibidores de vitamina K ou de acao direta. A coleta de dados envolveu revisao dos prontuarios e entrevista com o paciente. Foram coletados dados sociodemograficos e clinicos. Foram utilizados instrumentos validados para mensurar o LFS (Short Assessment of Health Literacy for Adults validado para a lingua portuguesa do Brasil) e para a adesao a terapia medicamentosa (medida de adesao ao tratamento). Este estudo foi aprovado pelo Comite de Etica em Pesquisa da Universidade Federal de Minas Gerais (CAAE 00193018.9.0000.5149). Todos os participantes assinaram o termo de consentimento informado. Resultados: No total, 100 pacientes foram incluidos no estudo, apresentando media de idade de 68,8±13,8 anos, sendo 54% de mulheres. A maioria dos pacientes (74%) cursou ate o ensino fundamental completo. A renda mensal familiar media foi de US$ 362,49. O total de 69% dos participantes estava tomando cronicamente ≥5 medicamentos. O LFS foi considerado inadequado em 79% dos pacientes e 66% deles foram considerados nao aderentes a anticoagulacao oral. Nao houve relacao estatisticamente significante entre LFS inadequado e nao adesao a terapia medicamentosa com ACO (Odds ratio - OR - 1,48; intervalo de confianca - IC - 95% 0,47-4,61; p=0,49). Conclusoes: Identificaram-se altas taxas de LFS inadequado e de nao adesao a terapia medicamentosa com ACO, porem essa relacao nao apresentou associacao estatistica. Nossos resultados sugerem a necessidade de mais estudos para investigar fatores associados a nao adesao a terapia medicamentosa com ACO em populacoes vulneraveis e o desenho de estrategias para sua melhoria na saude publica.