Imagerie des craniopharyngiomes

Introduction Le craniopharyngiome est une tumeur benigne de la region sellaire et supra-sellaire, developpee a partir des residus embryonnaires de la poche de Rathke. Objectifs Decrire les aspects tomodensitometriques et IRM des craniopharyngiomes. Methodes Notre etude retrospective comporte 80 cas de craniopharyngiomes chez des patients âges entre 4 et 70 ans, qui ont ete explores par TDM et IRM cerebrales. 65 ont ete operes mais seuls 15 ont ete revus a long terme avec une periode de suivi moyenne de 3 ans, et realisation systematique d’une TDM et/ou IRM. Resultats L’imagerie a objective un processus a composante preponderante kystique dans 8 cas, charnue dans 5 cas et mixte dans 67 cas. Le processus etait intrasellaire dans 3 cas, intra- et suprasellaire dans 58 cas, suprasellaire et laterochiasmatique dans 10 cas, le reste 9 cas etait intra-ventriculaire. Au cours du suivi, le controle radiologique a objective une tumeur residuelle avec stabilisation clinique dans 5 cas, une recidive vraie clinico-radiologique dans 2cas, et etait normal dans 8 cas. Discussion L’imagerie surtout (TDM et IRM), est capitale pour : – l’approche diagnostic des craniopharyngiomes ; – preciser le siege des craniopharyngiomes qui peut etre : intra sellaire, supra sellaire, latero-chiasmatique, intra ventriculaire et autres ; – faire le bilan d’extension conditionnant ainsi la conduite therapeutique ; – faire le suivi postoperatoire vu son evolution est lente et le risque eleve de recidive. Conclusion Il s’agit d’une tumeur epitheliale benigne rare (3% des tumeurs intracraniennes), prenant naissance au niveau de la tige pituitaire ou de l’hypophyse et se developpant dans la region sellaire et suprasellaire.