Intérêt de la procalcitonine pour le diagnostic d'infections nosocomiales bactériennes en néonatalogie : étude rétrospective sur 40 enfants

Resume Objectifs Les auteurs ont evalue l’apport du dosage de la procalcitonine (PCT) par une nouvelle methode quantitative Kryptor ® -PCT (Brahms) chez les nouveau-nes prematures porteurs d’un catheter central, au cours d’une hospitalisation prolongee. Ils ont determine la sensibilite (Se) et la specificite (Sp) de ce marqueur et de la proteine C-reactive (CRP) lors des infections nosocomiales bacteriennes (INB). Methodes Les patients hospitalises ont ete repartis en deux groupes : les non-infectes (groupe 0), les infectes (groupe 1). En comparant le groupe 0 au groupe 1, les auteurs ont etabli les valeurs seuils de PCT et de CRP a l’aide des courbes receiver operating characteristic (ROC) et ont mis en evidence les Se, Sp, valeurs predictives positives (VPP) et negatives (VPN) de ces deux marqueurs. Cette etude a ete debutee apres accord du comite d’ethique du CHU d’Angers. Resultats Quarante nouveau-nes de 28,3 SA de moyenne d’âge gestationnel ont ete inclus sur une periode de 17 mois. La repartition etait la suivante : 26 patients dans le groupe 0, 14 patients dans le groupe 1. A partir de la courbe ROC, la valeur seuil etait pour la PCT de 0,8 ng/ml et pour la CRP de 6 mg/l ; les Se, Sp, VPP et VPN etaient, respectivement, de 79, 96, 92 et 89 % pour la PCT et de 50, 88, 70 et 77 % pour la CRP. Les aires sous la courbe etaient de 0,93 pour la PCT et de 0,68 pour la CRP ( p Conclusion Cette etude confirme l’interet du dosage de la PCT dans le diagnostic des INB en neonatalogie. La PCT est un marqueur de l’infection bacterienne ayant une cinetique precoce.