Lésion inflammatoire pseudotumorale ou lymphome cérébral ? L’intérêt du dosage des interleukines 6/10 dans le LCR

Introduction L’interleukine (IL) 6 est une cytokine dont la presence dans le LCR est consideree comme un marquer inflammatoire. L’IL10 est consideree comme biomarqueur de lymphome. Objectifs Analyser l’apport diagnostique du dosage d’IL6/10 dans le LCR chez des patients atteints de lesions inflammatoires pseudotumorales (LIP) et de lymphomes cerebraux primitifs (LCP) dans une etude monocentrique. Methodes Analyse retrospective de 43 patients pris en charge pour suspicion de LCP entre fevrier 2014 et mars 2017. Chez 28 patients, le diagnostic de lymphome a ete confirme. Chez 15 patients le diagnostic de maladie inflammatoire a ete retenu (NMOSD, ADEM/AHLE, SEP pseudotumorale, sclerose concentrique de Balo, neurosarcoidose, pachymeningite, toxoplasmose cerebrale). Dosage d’IL6 et IL10 sur LCR prealablement congele dans les 6 h apres la PL, technique Cytometric Bead Array (BD Biosciences) ; limite de detection 2,5 pg/mL. Resultats Dans le groupe LCP la concentration IL6 mediane a ete de 8 pg/mL (5–18,5), dans le groupe pseudotumoral la concentration mediane a ete de 70 pg/mL (5–1,4), une difference significative ( p  = 0,032). Le taux d’IL6 a ete correle au nombre de cellules du LCR pour toute la cohorte ( r  = 0,45, p  = 0,002) et pour le groupe pseudotumoral ( r  = 0,56, p  = 0,028), mais pas pour le groupe LCP ( r  = 0,3, p  = 0,13). Le taux d’IL10 a ete significativement plus eleve dans le groupe LCP ( p Discussion L’IL6 peut presenter un marqueur additionnel en faveur de lesions inflammatoires pseudotumorales. En association a l’IL10 il peut etre utile pour etablir le diagnostic differentiel entre un LCP et une lesion inflammatoire. Une analyse sur une cohorte plus importante est souhaitable. Conclusion Notre etude confirme l’interet du dosage des IL6/10 pour le diagnostic differentiel entre lymphome et lesion inflammatoire atypique. Informations complementaires Remerciements : Francois Sellal, Helene Durand, Geoffroy Hautecloque-Raysz, Simeon Baetz, Jerome de Seze, Christophe Zaenker, Laurent Kremer, Stephane Kremer, Ruxanda Lapusneanu, Isabelle Alamome.