Enquête ELECTRA sur l’ablation de fibrillation atriale en France

Objectifs Analyser les habitudes d’ablation de fibrillation atriale (FA) en routine dans les centres francais. Methode Un questionnaire a ete adresse par mail a 120 electrophysiologistes en novembre 2016. 95 medecins ont repondu (80 %). Resultats Soixante cinq pour cent exercent dans un centre public, 35 % dans un centre prive. 76 % pratiquent l’ablation depuis plus de 5 ans, 65 % exercent dans un centre qui pratique plus de 300 ablations par an. 66 % ablatent plus de 50 % de FA persistantes, 96 % realisent systematiquement une consultation avant l’intervention. La ponction transeptale est realisee avec une gaine fixe par 89 % et sous ETO par 50 % des medecins, 41 % utilisent une sonde thermique œsophagienne. La strategie de premiere intention d’ablation de FA persistante est l’isolation des veines pulmonaires pour 74 %. 12 % ajoutent une defragmentation seule, 4 % ajoutent des lignes seules et 32 % ajoutent lignes et defragmentation. 10 % ne realisent que de la defragmentation. Les autres medecins declarent ne pas avoir d’attitude standardisee. Chez les patients sous AVK, 85 % realisent l’ablation sans interruption. L’anesthesie generale est realisee systematiquement par 57 % (96 % dans les structures privees). 29 % ne pratiquent jamais l’anesthesie generale. 58 % pratiquent en routine la cryoablation pour les ablations de FA. Conclusions L’ablation de FA par radiofrequence n’est pas standardisee, particulierement pour les FA persistantes. La cryoablation de FA est utilisee largement pour l’ablation de FA paroxystiques. L’anesthesie generale est plus disponible dans les centres prives.