Profil épidémiologique et prise en charge des exacerbations aiguës d’asthme aux urgences de l’hôpital d’instructions des armées Omar Bongo Ondimba (HIA OBO), Libreville (Gabon)

Introduction L’exacerbation d’asthme est un phenomene paroxystique qui peut mettre en jeu le pronostic vital. Le but de notre etude etait de decrire le profil epidemiologique et les modalites de prise en charge de l’exacerbation de l’asthme chez l’adulte. Methodes Il s’agit d’une etude transversale descriptive retrospective, qui a consiste a passer en revue les dossiers de 73 patients asthmatiques en exacerbation pendant une periode de 12 mois au service d’aide et d’urgence (SAU) de l’HIA Omar Bongo Ondimba. Resultats L’exacerbation d’asthme representait 0,6 % des patients enregistres pendant la periode etudiee avec une predominance feminine (58,9 %). L’âge moyen des sujets etait de 24,5 ans. L’exacerbation etait inaugurale dans 29,1 % des cas, avec deux pics de frequence entre les mois de mai et octobre. La notion d’atopie familiale etait retrouvee chez 12,5 % des sujets. Les comorbidites les plus frequemment retrouvees etaient la rhinite allergique (38,1 %), le reflux gastro-œsophagien (20,3 %), la conjonctivite allergique (17,6 %), la sinusite chronique (10,1 %). Les variations climatiques ; saisons seches (17,8 %) et les infections respiratoires virales (15,1 %) dominaient les facteurs declenchants des exacerbations d’asthme. Les signes de gravite etaient respiratoires (47,9 %) et cardiovasculaires (43,8 %). Un transfert en reanimation a ete necessaire dans 2,7 % des cas. L’evolution sous traitement a ete favorable dans 94,5 % des cas. La mortalite a ete de 1,3 %. Conclusion Les exacerbations d’asthme suivent un profil saisonnier lie aux effets environnementaux. La plupart des hospitalisations pourraient etre evitees grâce a un meilleur controle de l’asthme et a l’amelioration de l’education therapeutique des patients asthmatiques.