Análisis de los indicadores de calidad en la cirugía de cáncer colorrectal de unidades acreditadas por la Asociación Española de Coloproctología

Resumen Introduccion Actualmente existe un creciente interes por analizar los resultados de salud en las unidades quirurgicas, implementando estandares de calidad que permitan dilucidar buenas practicas asistenciales. Con este motivo la Asociacion Espanola de Coloproctologia desarrollo un programa de acreditacion de unidades, teniendo en cuenta unos estandares basicos. El objetivo de este articulo es evaluar y analizar los indicadores de calidad especificos del tratamiento quirurgico del cancer colorrectal establecidos en el programa, en varias unidades en proceso de acreditacion. Metodos Se analizaron los datos recogidos de forma prospectiva de la cirugia programada colorrectal en 18 unidades de coloproctologia durante los anos 2013 a 2017. Se consideraron 3 indicadores de calidad principales y 4 secundarios, analizando de forma independiente la cirugia de colon y de recto. Ademas se compararon los resultados segun el abordaje quirurgico. Resultados Se incluyeron para el analisis un total de 3.090 pacientes. La tasa global de fuga anastomotica fue de 7,8% (6,6% colon vs 10,6% en el recto), mientras que la de infeccion de herida quirurgica fue de 12,6% (11,4% colon vs 14,8% en el recto). La mortalidad global a los 30 dias fue de un 2,3%, siendo la relacionada con fuga anastomotica de un 10,2%. Se evidencio una mayor incidencia de infecciones y muertes en los pacientes con abordaje abierto, pero no hubo diferencias en la tasa de dehiscencia con respecto a abordajes minimamente invasivos. Conclusiones Los resultados de este estudio determinan indices de calidad optimos de las unidades acreditadas en el tratamiento del cancer colorrectal, y ademas nos permite establecer referencias realistas en nuestro pais, que ayudaran a una mejor comparacion de resultados.