Diarrea del viajero

La diarrea del viajero es una de las condiciones que con mayor frecuencia afecta a los viajeros de paises industrializados que visitan las zonas tropicales y subtropicales del planeta. El 20 a 50% de viajeros se van afectar por esta condicion, siendo en ocasiones tan severa como para afectar los planes del viajero en la quinta parte de pacientes. El cuadro se manifiesta por la aparicion de diarrea asociada a sintomas entericos como dolor abdominal, nauseas, vomitos y en caso de diarrea inflamatoria fiebre y deposiciones con sangre. Entre los agentes etiologicos bacterianos mas frecuentes estan Escherichia coli enterotoxigenica, Salmonella, Shigella, entre otros agentes, aunque en cerca de la mitad de los casos no se aisla un agente etiologico. En caso de diarrea persistente debe descartarse parasitos y en zonas endemicas debe realizarse las pruebas especiales para descartar infeccion por Cyclospora cayetanensis. En pacientes con diarrea del viajero esta indicado el manejo empirico con antibioticos, lo cual disminuye la duracion de la enfermedad. En ausencia de fiebre o diarrea con sangre puede usarse loperamida. La prevencion es importante en especialmente en pacientes de alto riesgo o en quienes sea importante que no se afecte el viaje.