Exacerbation of pre-existing epilepsy by mild head injury: A five patient series

Objectif: La litterature fait etat du risque de presenter des crises d'epilepsie suite a un traumatisme crânien leger, ce risque etant considere comme faible. Cependant, l'effet d'un traumatisme crânien leger chez des patients ayant une epilepsie preexistante n'a jamais ete rapporte. Nous presentons une serie de cas chez lesquels une relation temporelle entre un traumatisme crânien leger et une augmentation de la frequence des crises a ete observee. Methodes: Nous avons identifie cinq cas dont nous avons revise les dossiers cliniques et hospitaliers en detail, particulierement en ce qui a trait a la severite du traumatisme ainsi qu'a la nature et a la frequence des crises avant et apres le traumatisme. Resultats: Un patient avait une epilepsie generalisee primaire et quatre avaient une epilepsie focale. Avant le traumatisme crânien, le temps ecoule depuis la derniere crise variait de 2 a 24 ans chez trois des patients. Les patients ont subi un traumatisme crânien leger sans perte de conscience ou avec perte de conscience passagere, sans deficit neurologique focal. Dans tous les cas, les patients ont presente une deterioration du controle des crises dans les jours suivant le traumatisme. Dans un cas, le probleme est rentre dans l'ordre un an apres l'accident. Dans les quatre autres cas, les patients presentent toujours des crises refractaires au traitement medical, Conclusion: Nous avons observe une relation etroite entre un traumatisme crânien leger et une deterioration du controle des crises chez cinq patients epileptique, Cette observation suggere qu'un traumatisme crânien, qui serait considere comme benin dans la population en general, peut avoir des consequences serieuses chez des epileptiques, telles une recurrence des crises et une resistance au traitement medical.