HPV 16 v patogenéze nádorov horného aerodigestívneho traktu

Uvod: Ľudský papilomavirus ( human papillomavirus , HPV) je celosvetovo najrozsirenejsie pohlavne-prenosne ochorenie. V etiopatogeneze karcinomov hlavy a krku, predovsetkým orofaryngu, sa v posledných rokoch pripisuje významna uloha aj HPV infekcii. Material a metodika: Prospektivna studia 236 pacientov so skvamocelularnym karcinomom (SCC) horneho aerodigestivneho traktu (dutina ustna, orofarynx, hypofarynx, larynx). Sledovali sme výskyt p16 pozitivity v nadorovom tkanive a suvislosť k lokalizacii, výskytu rizikových faktorov (fajcenie, alkohol, sexualne spravanie), histopatologickemu nalezu a stadiu ochorenia. Výsledky: Fajcenie a pravidelnu konzumaciu alkoholu sme zaznamenali u 72% pacientov so SCC horneho aerodigestivneho traktu. Rizikove sexualne spravanie bolo pritomne iba v skupine pacientov s SCC orofaryngu (42%). Na zaklade imunohistochemickeho vysetrenia sme p16 detegovali v 20% nadorov horneho aerodigestivneho traktu, najcastejsie v resekatoch z orofaryngu (30%). Pacienti s p16 pozitivnym SCC orofaryngu boli mladsi, rizikove sexualne spravanie priznalo 94% z nich. Fajcenie a pravidelna konzumacia alkoholu sa castejsie vyskytovali u pacientov s p 16 negativnym SCC orofaryngu (90%). Zaver: Infekcia HPV 16 ma vplyv prioritne na vznik karcinomu orofaryngu. V ostatných lokalizaciach horneho aerodigestivneho traktu je hlavným rizikovým faktorom fajcenie a nadmerne uživanie alkoholu. Stanovenie HPV v nadorovom tkanive z orofaryngu je neoddeliteľnou sucasťou histopatologickeho vysetrenia. Imunohistochemicke vysetrenie expresie proteinu p16 v nadorovom tkanive predstavuje dostacujucu metodu na stratifikaciu pacientov do HPV pozitivnej/ negativnej skupiny karcinomov orofaryngu.