Etude des anticorps anti-Rh dans le liquide amniotique

Resume Les anticorps anti-Rh D ont ete titres dans le liquide amniotique au cours de 102 grossesses de femmes immunisees. Le passage des anticorps dans le liquide amniotique ne semble en relation tres etroite ni avec l'importance de l'immunisation maternelle ni avec la gravite de l'atteinte fœtale. Cependant, au-dela d'un certain taux (1/32 avec des hematies papainees en milieu albumineux), la correspondance avec une atteinte grave du fœtus est reelle sauf si l'enfant est Rh negatif. Dans ce dernier cas on observe une discordance entre le taux des anticorps et la bilirubinamnie estimee par spectrophotometrie. Chez certaines femmes, meme fortement immunisees, les anticorps anti-D ne sont pas retrouves dans le liquide amniotique. Des etudes par filtration sur gel de dextrane n'ont montre aucune difference de masse moleculaire entre les anticorps qui passent dans le liquide amniotique et ceux qui n'y sont pas retrouves. La specificite anti-D est toujours localisee dans la meme zone de la fraction gamma-G.