Traitement en urgence des fractures articulaires des phalanges par fixateur externe dynamique. À propos de 10 cas

Objectif Les fractures des phalanges sont des lesions souvent negligees et considerees a tort comme minimes, pourtant, lorsqu’elles sont mal prises en charge ou que le traitement est neglige, elles peuvent laisser des sequelles fonctionnelles importantes. Materiels et methodes Notre etude prospective concerne une serie homogene de 10 patients presentant des fractures articulaires instables interessant l’articulation interphalangienne proximale et distale (10 hommes), dont l’âge moyen est de 32 ans. Il s’agit de 04 cas de fracture de la tete de la 1 re phalange et 06 cas fracture de la base de la 2 e phalange. Tous les patients ont beneficie d’un traitement chirurgical sous anesthesie locoregionale en ambulatoire par fixateur externe dynamique en distraction (Suzuki). Resultats Le patient mobilise sa main en postoperatoire immediat, la reeducation est entamee quelques jours apres l’intervention. L’ablation du materiel aux 6 semaines en moyenne. Le suivi moyen est de 06 mois (extremes : 02–10 mois). Le niveau de la douleur en moyenne est de 2,8 avec un intervalle de 1 a 6. Conclusion Le distracteur externe dynamique artisanal derive du systeme de Suzuki est un moyen elegant, fiable, efficace et economique pour traiter les fractures interphalangiennes. Nous utilisons cette technique en routine dans notre service avec toutefois un recueil prospectif meticuleux afin d’evaluer les resultats a long terme.