Lévitations du membre supérieur : quatre formes cliniques et de nombreuses étiologies

Resume La levitation du membre superieur est une elevation involontaire du membre superieur progressivement amene dans une position anti-gravifique. Elle a ete decrite dans un grand nombre d’affections degeneratives, dont la paralysie supranucleaire progressive, la maladie de Creutzfeldt-Jakob, l’atrophie cortico-basale et la maladie de Huntington, mais egalement dans le contexte d’accidents vasculaires cerebraux de topographie variable. L’analyse des cas publies dans la litterature montre une grande heterogeneite clinique qui suggere que le terme est aujourd’hui utilise pour recouvrir des phenomenes cliniques dont la physiopathologie peut etre differente. En se basant sur une serie de cas personnels, nous proposons de distinguer quatre types de levitation du membre superieur, renvoyant a des physiopathologies et des cadres etiologiques differents. Nous distinguerons la levitation dystonique, la levitation ataxique, la levitation capricieuse et la levitation syncinetique, a partir de considerations cliniques, physiopathologiques et etiologiques.