Discapacidad en pacientes bipolares ancianos en tratamiento ambulatorio. Variables asociadas

Resumen Introduccion Los estudios en pacientes bipolares adultos han demostrado una discapacidad asociada al trastorno bipolar, incluso en pacientes eutimicos, pero apenas hay datos en poblacion anciana. Material y metodo Estudio transversal y multicentrico, en una muestra de pacientes bipolares (criterios DSM-IV-TR) ambulatorios, consecutivos, con edad igual o superior a 65 anos. Se recogieron datos retrospectivos y transversales sociodemograficos y clinicos, ademas de la gravedad clinica global (ICG-BP-M) y el grado de discapacidad mediante la Escala de Discapacidad de la OMS (WHO/DAS). Se valoro la discapacidad global y por areas. Se considero variable dependiente la presencia de discapacidad de moderada a maxima frente a discapacidad de nula a ligera. Resultados El 43,6% de la muestra presento una discapacidad global entre moderada y maxima. Por areas, el funcionamiento ocupacional resulto el area mas frecuentemente afectada y la de cuidado personal la menos afectada. Las unicas variables con las que se relaciono la discapacidad fueron la presencia de comorbilidad medica (p = 0,01), una edad mayor (0 = 0,005) y la gravedad clinica global (p = 0,0001) y en el polo depresivo (p = 0,03). El subtipo clinico, la duracion de la enfermedad, el numero de episodios previos, el numero de hospitalizaciones y otras variables clinicas no mostraron asociacion con el grado de discapacidad. Conclusiones Estos datos subrayan la necesidad de establecer estrategias terapeuticas especificas para abordar los sintomas depresivos y la comorbilidad medica, con el fin de minimizar la discapacidad de los pacientes bipolares ancianos. Dada la escasez de datos actual, seria necesario realizar nuevos estudios con muestras amplias y grupos control.