Relation between cerebral oxidative metabolism following birth asphyxia, and neurodevelopmental outcome and brain growth at one year

SUMMARY Studies of cerebral oxidative metabolism were carried out by phosphorous magnetic resonance spectroscopy during the first week of life in 52 infants with clinical and/or biochemical evidence of birth asphyxia. 15 infants died and the 37 survivors were assessed by a wide range of neurodevelopmental tests at one year of age. The minimum recorded values for cerebral phosphocreatine/inorganic phosphate concentration ratio (an index of oxidative metabolism) were related to outcome. The results showed a significant relation between the extent of derangement of oxidative metabolism and the severity of adverse outcomes, including death, neurodevelopmental impairment and reduced head growth. RESUME Relation entre le metabolisme oxydatif cerebral apres asphyxie a la naissance, et le devenir neurodeveloppemental, la croissance cerebrale a un an Des etudes du metabolisme oxydatif cerebral par spectroscopic de resonance magnetique au phosphore ont ete entreprises durant la premiere semaine de vie chez 52 nourrissons presentant une evidence clinique et/ou biochimique d'asphyxie a la naissance. 15 nourrissons moururent et les 37 survivants subirent de nombreux tests neurodeveloppementaux a l'âge d'un an. Les taux minima enregistres pour le rapport de concentration phosphocreatine/phosphates inorganiques (index de metabolisme oxydatif) furent relies au devenir. Les resultats montrerent une relation significative entre l'importance de la perturbation du metabolisme oxydatif et la gravite des devenirs negatifs, incluant le deces, le retard neurodeveloppemental et la reduction de la croissance cranienne. ZUSAMMENFASSUNG Beziehung zwischen oxydativem Hirnstoffwechsel nach Geburtsasphyxie und entwicklungsneurologischem Befund und Hirnentwicklung im Alter von einem Jahr Bei 52 Kindern mit klinischem und/oder biochemischem Hinweis auf eine Geburtsasphyxie wurden in der ersten Lebenswoche anhand der Phosphor-MRS Untersuchungen des oxydativen Hirnstoff-wechsels durchgefuhrt. 15 Kinder starben und die 37 Uberlebenden wurden im Alter von einem Jahr mit einer Batterie von entwicklungsneurologischen Tests untersucht. Die niedrigsten Werte fur das Verhaltnis von cerebralem Phosphokreatinin/inorganischem Phosphat (ein Index fur oxydativen Metabolismus) wurden zum Endbefund in Relation gestellt. Die Ergebnisse zeigten eine signifikante Beziehung zwischen den Storungen des oxydativen Metabolismus und dem Schweregrad der pathologischen Befunde, die Tod, entwicklungsneurologische Storungen und vermindertes Kopfwachtum beinhalteten. RESUMEN Relacion entre el metabolismo oxidativo cerebral despues de una asfixia de parto y el desarrollo neuroevolutivo y el crecimiento del cerebral ano de edad Se realizaron estudios del metabolismo oxidativo cerebral utilizando la espectroscopia de resonancia magnetica con fosforo durante la primera semana de vida en 52 ninos lactantes con evidencia clinica y/o bioquimica de asfixia al nacer. 15 lactantes murieron y los 37 supervivientes fueron evaluados con un amplio abanico de tests de neurodesarrollo al ano de edad. Los valores minimos registrados de la relacion en el cerebro de fosfocreatina/fosfato inorganico (indice de metabolismo oxidativo) se relacionaron con el curso seguido. Los resultados mostraron una relacion significativa entre la extension de la alteracion del metabolismo oxidativo y la gravedad de los cursos posteriores adversos, incluyendo el exitus, la alteracion del neurodesarrollo y la reduccion en el crecimiento de la cabeza.