Production des statistiques sanitaires au Sénégal : entre enjeux politiques et jeux d’acteurs

Introduction : Tous les pays ont mis en place des systemes de surveillance des maladies pour faire face a la survenue d’epidemies. Malgre le fait que les systemes d’information sanitaire existent depuis plus de deux decennies, des contraintes et des biais dans la collecte des donnees remettent en cause la pertinence des decisions politiques et strategiques en matiere de sante. En effet, la priorite a ete accordee, dans les pays en developpement, a l’education et a la sante. Il s’est alors developpe, sous l’impulsion des bailleurs de fonds, des systemes de production de statistiques dont le but etait entre autres de mieux cibler les interventions en termes d’objectifs d’action et de credibilite et de permettre aux systemes de sante de pouvoir continuer a beneficier de financements exterieurs.Methodes : Nous avons utilise une demarche classique en anthropologie faite d’observations et d’entretiens avec les acteurs du systeme de sante au Senegal aux niveaux local et national.Resultats : Les priorites de sante definies par les organisations internationales et les partenaires techniques et financiers se concentrent sur des pathologies jugees essentiellement « prioritaires » au detriment d’autres negligees mais percues comme plus importantes au niveau local du fait de leur incidence sur des systemes de sante deja fortement eprouves. Nous avons pu decrire a l’echelle des structures de sante, la maniere dont les acteurs de la sante au niveau local s’ajustent et s’adaptent par rapport aux exigences de sante publique.Discussion : Cet article permet d’analyser les effets reels de la production des statistiques sanitaires dans les systemes de soins et par la d’interroger la pertinence de ces chiffres dans le contexte ou ils s’appliquent.