Tumores sebáceos - revisão anátomo-clínica de três tipos histológicos

Introducao e objectivos: Os tumores sebaceos constituem um grupo heterogeneo e pouco comum de lesoes cuja classificacao e diagnostico (particularmente o clinico) levantam, em certos casos, grandes dificuldades. Os autores realizaram o estudo retrospectivo dos casos de tumores sebaceos diagnosticados no Departamento de Dermatopatologia, entre Janeiro de 2001 e Dezembro de 2010 (10 anos). Material e metodos: Avaliaram-se os parâmetros clinicos (idade a data do diagnostico, sexo, localizacao anatomica e diagnosticos clinicos propostos) e histopatologicos (circunscricao, simetria, localizacao, conexao com epiderme, proporcao dos componentes sebaceo e germinativo, padrao arquitectural, presenca de quistos, pleomorfismo celular e invasao vascular, numero de mitoses, necrose e infiltrado inflamatorio). Foram incluidos apenas os casos de adenoma, sebaceoma e carcinoma sebaceo. Resultados: Um total de 42 tumores, correspondente a 38 doentes, 24 do sexo masculino e 14 do sexo feminino, foi incluido neste estudo retrospectivo. A media total de idades foi de 66.3 nos. O grupo mais frequente foi o de adenoma sebaceo (n = 25), seguido de sebaceoma (n = 13) e carcinoma sebaceo (n = 4). Foram observadas lesoes com padrao arquitecturais particulares associadas ao Sindrome de Muir-Torre. A cabeca foi a localizacao mais comum para os adenomas e os epiteliomas sebaceos. Todos os casos de carcinoma sebaceo foram extra-oculares. O carcinoma basocelular foi o diagnostico clinico mais frequentemente apontado. A concordância com o diagnostico histologico foi alcancada em apenas um caso. Comentarios: Registaram-se predominio do adenoma sebaceo, sexo masculino, idade avancada dos doentes e localizacao preferencial pela cabeca. A concordância entre o diagnostico clinico e histologico raramente foi observada.