Structural and functional сhanges of the right ventricle in COVID-19 according to echocardiography

Objective Comprehensive echocardiographic assessment of right ventricle (RV) dysfunction depending on the course of COVID19 Material and methods A study of 109 patients with COVID-19 The patients were divided into 2 groups: group 1 - with a compensated state of COVID-19 (n=86) and group 2 - with a severe state, decompensated according to the right ventricular failure (n=23) All patients underwent a comprehensive echocardiographic examination at baseline, including tissue Doppler imaging (TDI) and speckle tracking echocardiography (STE) In group 2, parameters were assessed in dynamics (stage A - initially, stage B - disease progression according to computed tomography data) Hospitalization period from the onset of the disease - 7 days (Q1-Q3: 5-10 days) Results There was a statistically significant difference among the Echo parameters when comparing 1-2B groups: TAPSE (tricuspid annular plane systolic excursion) (р=0 032), tricuspid annular peak systolic velocity (S') (р=0 032), IVA RV (isovolumetric myocardial acceleration of RV) global (р=0 035) and apical (р=0 039), Strain RV at the middle level (р=0 006) and global (р=0 014), LS RV (right ventricular longitudinal strain) basal, middle and global (р1-Q3: 5-10 сут) Результаты При сравнении 1-2B групп отмечена статистически достоверная разница между ЭхоКГ-параметрами: TAPSE (экскурсия кольца трикуспидального клапана) (р=0,006), скорости (S') трикуспидального кольца (р=0,032), IVA RV (миокардиальное ускорение ПЖ в фазу изоволюметрического сокращения) глобальный (р=0,035) и апикальный (р=0,039), strain RV средний (р=0,006) и глобальный (р=0,014), LS RV (продольный стрейн ПЖ) базальный, средний и глобальный (р<0,001), LS RV апикальный (р=0,022), давление в легочной артерии (р<0,001) Во 2-й группе на этапах A и B значимые различия отмечались относительно: FAC RV (фракционное изменение площади ПЖ) (р=0,033), IVA RV глобальный (р=0,041), strain RV на среднем уровне (р=0,047), давление в легочной артерии (р<0,001) Выводы Определение средних значений LS RV (STE), в отличие от пиковых значений в режиме TDI, продемонстрировало более высокую диагностическую ценность в идентификации признаков систолической дисфункции ПЖ Раннее выявление признаков прогрессирования правожелудочковой дисфункции позволяют более точно прогнозировать дальнейшее течение заболевания COVID-19 и тем самым искать новые пути решения проблемы своевременной поддерживающей терапии в перспективе