Simulation et rétention des acquisitions : application au drainage vésical

Resume Introduction Le drainage vesical comprend le sondage uretral et la pose de catheter sus-pubien. Son apprentissage par simulation pourrait en diminuer les risques iatrogenes. L’objectif de cette etude etait d’etudier l’efficacite de la simulation pour l’acquisition de cette competence. Sujets et methodes Il s’agissait d’une etude experimentale menee aupres d’etudiants en medecine pour comparer l’apprentissage par l’observation et l’apprentissage par la pratique puis d’etudier la remanence des acquisitions. Trois seances ont ete organisees. Lors de la premiere seance, la randomisation etait effectuee. L’apprenant realisait une procedure (sondage ou catheter) et observait la deuxieme. Lors des deuxieme (1 mois) et troisieme (6 mois) seances, l’apprenant realisait les deux procedures. Chaque procedure etait realisee sur mannequin haute fidelite de sexe masculin. La performance etait evaluee par une grille de type OSATS notee sur 40 points. Resultats Dix-huit apprenants ont ete inclus. Le score moyen lors de la premiere seance etait de 28,7/40 (23–34,2). Tous ont ameliore leur performance lors de la deuxieme seance avec un score de 32,5 (26–36,5) pour les apprenants observateurs, statistiquement significativement inferieur ( p p non significatif). Conclusion La simulation en privilegiant le realisme de la pratique clinique chez un apprenant acteur augmente la qualite des acquisitions ainsi que leur retention. Il s’agit d’une etude preliminaire qui suggere d’integrer la simulation comme une etape importante de l’apprentissage du drainage vesical. Niveau de preuve 4.