Resección hepática radioguiada con 18F-DOPA en un paciente con carcinoma medular de tiroides metastásico

Resumen Introduccion El carcinoma medular representa el 1-2% de todas las neoplasias tiroideas malignas. El 13-20% de los pacientes presenta metastasis a distancia, afectando al higado en el 45% de los casos. Presentacion de un caso Una mujer de 50 anos de edad, diagnosticada de carcinoma medular de tiroides, fue sometida a tiroidectomia total y diseccion cervical modificada en 1999. Se trataron con reseccion quirurgica 2 recidivas ganglionares en el cuello; durante el periodo de vigilancia, la paciente desarrollo niveles elevados de calcitonina, identificandose la localizacion de la recidiva en el higado mediante PET/TC con 18 F-DOPA. La actividad metabolica no se asocio a lesion visible en TC, RM y ecografia. La cirugia radioguiada con 18 F-DOPA permitio la reseccion anatomica de los segmentos IVb y V. Discusion En pacientes con carcinoma medular y elevacion de calcitonina durante el periodo de vigilancia, la PET/TC con 18 F-DOPA es una opcion para evaluar la localizacion de la recidiva. La reseccion radioguiada fue posible en esta paciente, cuya recidiva hepatica no resulto visible con ningun otro metodo de imagen. Conclusion La reseccion hepatica radioguiada con 18 F-DOPA en el carcinoma medular de tiroides metastasico es factible cuando la localizacion de la recidiva no puede identificarse anatomicamente mediante otros estudios de imagen.