Aspects cliniques, étiologiques et évolutifs des patients suivis pour dilatation des bronches

Introduction La dilatation des bronches (DDB) est une maladie chronique, d’etiologies variees. Son pronostic depend de l’etendue des lesions, de la precocite de prise en charge et du terrain. Methodes Etude retrospective incluant 142 patients suivis pour DDB, colliges sur une periode de 10 ans [janvier 2007 a decembre 2016]. Resultats La moyenne d’âge des patients etait de 52 ans [15–88 ans]. Le sex-ratio etait de 1,14. L’âge moyen de debut des symptomes etait de 48,4 ± 18 ans. Le delai moyen de consultation etait de 37 jours [2–180]. Les circonstances de decouverte etaient dominees par la toux (79 %), la dyspnee (63 %), la bronchorrhee (56,6 %) et l’hemoptysie (30,6 %). Les DDB etaient diffuses dans 71 % des cas. Le bilan etiologique a montre un antecedent de tuberculose pulmonaire dans 18,5 % des cas, un reflux gastro-œsophagien dans 8,5 % des cas, une maladie de systeme dans 6,5 % des cas et une dyskinesie ciliaire dans 4 % des cas. Tous les patients ont eu une kinesitherapie de drainage bronchique. Une antibiotherapie adaptee etait prescrite au cours des episodes de surinfection bronchique. Le traitement chirurgical etait indique dans 7,3 % des cas. L’evolution etait favorable chez 18,5 % des patients. Les complications les plus frequentes etaient les surinfections bronchiques (75,8 %) et l’hemoptysie (30,6 %). Vingt-quatre patients avaient developpe une insuffisance respiratoire chronique au cours du suivi (19,3 %). Conclusion La prise en charge des DDB necessite un bilan etiologique precis. Le traitement est chronique et base sur une antibiotherapie ciblee associee a une kinesitherapie respiratoire. La chirurgie doit etre discutee dans les cas localises.