Rendimiento diagnóstico del sistema de evaluación de riesgo ecográfico del nódulo tiroideo de la American Thyroid Association en endocrinología (estudio ETIEN 3)

Resumen Introduccion Hasta la actualidad no se ha publicado en nuestro pais ningun estudio sobre la utilidad del sistema de evaluacion del riesgo ecografico del nodulo tiroideo de la American Thyroid Association (ATA) aplicada por endocrinologos. Objetivos Evaluar el rendimiento diagnostico de la clasificacion ATA del nodulo tiroideo aplicada por endocrinologos respecto a los resultados histologicos. Metodologia Estudio observacional retrospectivo de 317 pacientes (51,7 ± 13,7 anos de edad media; 83,3% mujeres) con nodulos tiroideos (diametro maximo: 3,2 ± 1,4 cm) evaluados en consulta de eco-PAAF de endocrinologia entre octubre de 2015 y diciembre de 2018, a los cuales se les aplico la clasificacion ATA y que fueron intervenidos. Se evaluan los criterios de calidad de la clasificacion ecografica prequirurgica respecto a los resultados histologicos. Resultados El 61,2% de los nodulos evaluados fueron clasificados como benignos (n = 3), de muy baja (n = 60) o de baja sospecha (n = 131), el 11,7% como sospecha intermedia (n = 37) y el 27,1% como alta sospecha (n = 86). Se detectaron 260 casos de enfermedad nodular benigna y 57 canceres de tiroides. Hubo 14 microcarcinomas papilares incidentales. La clasificacion de nodulos de alta sospecha presento un elevado rendimiento diagnostico para identificar nodulos malignos (sensibilidad 87,7%, especificidad 86,2% y valor predictivo negativo 97,0%), mejorando la sensibilidad (93,0%) y reduciendose la especificidad (73,1%) al considerar de riesgo los nodulos de sospecha alta e intermedia. Conclusiones La aplicacion por endocrinologos del sistema de evaluacion de riesgo ecografico del nodulo tiroideo de la ATA presenta un elevado rendimiento diagnostico para identificar prequirurgicamente nodulos tiroideos malignos.