Imperforation hyménéale : un diagnostic peut en cacher un autre

Resume Une jeune fille de 11 ans etait adressee pour un syndrome appendiculaire. La laparotomie revelait un hemoperitoine brunâtre et une dilatation de la trompe de Fallope droite, alors que l’appendice paraissait sain. Une appendicectomie de principe etait, malgre tout, realisee. Le diagnostic d’hematocolpos complique d’hematometrie avec hematosalpinx et hemoperitoine etait alors suspecte. L’inspection vulvaire confirmait l’imperforation hymeneale avec une collection sus-jacente tendue visualisee en echographie pelvienne sus-pubienne et endorectale. Une hymenotomie permettait l’evacuation de 400 cc d’un liquide « chocolat ». L’interrogatoire retrospectif revelait des douleurs abdominopelviennes recidivantes motivant de nombreuses consultations au service des urgences. Les suites s’averaient simples permettant la sortie de la patiente au 2 e  j postoperatoire.