698 Ophtalmologie en situation de guerre en Afghanistan

But Les auteurs rapportent leur experience au cours de leurs missions recentes dans le theâtre d’operations exterieures a Kaboul. Objectifs et Methodes Le soutien sanitaire des forces armees de la coalition internationale engagee dans la region Centre et Est de l’Afghanistan est assure par le groupement medico-chirurgical (GMC) francais a Kaboul, en cooperation avec les formations medicales americaines. Structure legere composee de 3 salles operatoires et de 20 lits d’hospitalisation, le GMC est dedie a la prise en charge des blesses et urgences traumatiques. Il s’adresse en priorite aux militaires de la coalition et au militaires Afghans. Il peut accueillir egalement des blesses civils. Le GMC possede le seul chirurgien ophtalmologiste militaire occidental sur l’ensemble du territoire. Resultats Les auteurs presentent les resultats de leurs missions. L’activite chirurgicale traumatologique de guerre y est illustree. Elle est dominee par les plaies perforantes du globe (CEIO) et par les explorations pour polymicrocriblage et plaies superficielles. Les plaies et polycriblages, souvent tres vulnerants, concernent les victimes d’attentats par explosifs ou par tirs de roquettes. Il s’agit generalement de polytraumatises blastes, necessitant une prise en charge chirurgicale multidisciplinaire. L’activite chirurgicale reglee est dominee par la chirurgie du segment anterieure au profit de la population civile afghane. Discussion Les dernieres missions ont vu s’accelerer la frequence des plaies et polycriblages, du fait de la multiplication des attentats, justifiant pleinement la presence d’un chirurgien ophtalmologiste, ce qui induit une formation des ophtalmologistes des armees a la prise en charge des urgences traumatiques. L’experience sur le terrain amene les auteurs a discuter des particularites de la prise en charge des blesses oculaires en situation de guerre, de nos jours. Conclusion L’activite ophtalmologique au GMC de Kaboul est dediee a l’urgence traumatique de guerre, mais elle s’ouvre egalement a la population civile afghane par une assistance medicale gratuite.