Chirurgie du glaucome congénital et de la cataracte congénitale

Le glaucome congenital se revele dans les premiers mois de vie par la triade megalocornee trouble, larmoiement clair, photophobie. Le traitement chirurgical est une urgence. Il consiste a retablir la circulation de l’humeur aqueuse pour faire baisser la pression intraoculaire. Un suivi prolonge par des examens sous anesthesie generale repetes est indispensable. Apres equilibration de la pression, l’amblyopie doit etre activement traitee pour sauvegarder la fonction visuelle.La cataracte congenitale se revele par une leucocorie ou un strabisme. Le bilan etiologique est generalement limite et guide par la clinique. La chirurgie precoce permet d’optimiser le resultat visuel. L’intervention se rapproche dans ses modalites de celle pratiquee chez l’adulte avec implantation, en ambulatoire. Le port d’une correction optique et un suivi ophtalmologique et orthoptique reguliers, avec reeducation prolongee de l’amblyopie dans les formes unilaterales, permet d’obtenir un bon resultat visuel dans la majorite des cas.