ACPA IN SALIVA AND THEIR ASSOCIATION WITH PERIODONTITIS AND RHEUMATOID ARTHRITIS

Анти-цитрулинирани протеинови антитела (ACPA) се формират под действие на възникнали в организма антигени и са част от етиологията на ревматоидния артрит (РА). Те са чувствителен и високо-специфичен показател за РА. МАТЕРИАЛИ И МЕТОДИ В изследването участват 105 пациента на възраст от 32 до 85 години (Средна възраст 50,6 ±13,07), разпределени в четири групи: I група –с пародонтит (П) и без РА (с диагностицирана остеоартроза) – 26 човека; II група – с П и РА – 28 човека; III група – без П и с РА – 26 човека; IV група – без П и без РА – 25 човека. При всички пациенти са извършени клинични и лабораторни изследвания за диагностика на РА и остеоартроза, клинично пародонтално изследване и е събрана нестимулирана цялостна слюнка. РЕЗУЛТАТИ Установихме, че пациентите с РА имат значително по-високи нива на АСРА в слюнка спрямо здравите лица (р<0,0001). Установихме, че пациентите с П имат значително по-високи нива на АСРА в слюнка спрямо здравите лица (р<0,0001). При пациентите с П установихме значима корелация между концентрацията АСРА в слюнка и следните показатели: PISA; PD; ВОР, съответно (р<0,001),(р=0,003), (р=0,007). При пациентите с РА, резултатите ни показват значима корелация на концентрацията на АСРА в слюнка с показателите: АСРА в серум (р<0,0001); концентрацията на RF в серум (р<0,0001); DAS-28 (CRP) (р=0,009). ЗАКЛЮЧЕНИЕ На основата на установените зависимости между АСРА в слюнка и показателите на РА, може да се предложи високата концентрация на ACPA в слюнка като леснодостъпен показател за РА, но са необходими допълнителни изследвания за да се верифицира като маркер за РА. Установената връзка между показателите на П и АСРА в слюнка потвърждава влиянието на пародонталното възпаление върху този показател и обосновава лечението на П като начин за превенция и контрол на РА.