Alterações observadas em radiografias simples do tórax de pacientes portadores de tuberculose pulmonar com baciloscopia positiva em Belo Horizonte

OBJETIVOS: Descrever radiografias simples do torax de pacientes com diagnostico de tuberculose pulmonar na rede publica de Belo Horizonte. METODOS: Foram analisadas radiografias de 161 pacientes portadores de tuberculose com baciloscopia positiva. A descricao radiologica baseou-se na localizacao e numero de lobos pulmonares comprometidos, no padrao radiologico predominante, nas cavitacoes e nas anormalidades toracicas associadas. RESULTADOS: Dos 161 exames radiograficos analisados 158 mostraram anormalidades (98,14%). As regioes craniais dos lobos pulmonares superiores, bem como o segmento superior dos lobos inferiores foram acometidos com maior frequencia. O comprometimento multilobar ocorreu na grande maioria dos casos; a simultaneidade de comprometimento lobar foi maior nos lobos pulmonares superiores. O padrao nodular de comprometimento parenquimatoso foi o mais frequente (68,32%). 75,16% dos individuos mostraram lesoes cavitadas, a maioria localizada no lobo superior direito, sendo unicas em 47,11% e multiplas em 52,89%, a maioria destas localizada no lobo superior. A maioria das cavitacoes apresentou paredes espessas (95,04%), contornos internos regulares (98,35%) e externos irregulares (95,04%), sendo evidenciado nivel hidroaereo intracavitario em 5,79% dos casos. 4,35% apresentaram derrame pleural, 3,73% linfonomegalias mediastinais (hilares) e 1,24% pneumotorax. DISCUSSAO: Excetuando-se o padrao de comprometimento parenquimatoso pulmonar nodular, todas as caracteristicas radiologicas lesionais mostraram-se semelhantes aquelas demonstradas em estudos previos. De forma predominante as lesoes parenquimatosas caracterizararam-se pelo grau avancado de comprometimento estrutural. CONCLUSOES: O perfil radiografico de pacientes recem-diagnosticados mostra grande comprometimento pulmonar, evidenciando estadio avancado da infeccao, muito provavelmente devido ao diagnostico tardio. O exame radiografico simples pode ser considerado como primordial na propedeutica da tuberculose desde que a qualidade das imagens radiograficas seja estritamente adequada, possibilitando o diagnostico precoce e impedindo a disseminacao da doenca.