Avaliação do perfil lipídico em pacientes com doença inflamatória intestinal

Objetivos : Avaliar o perfil lipidico e parâmetros inflamatorios de pacientes com doenca intestinal, doenca de Crohn e retocolite ulcerativa, e correlacionar com os niveis de atividade das doencas. Metodos : Estudo transversal com pacientes acompanhados no Ambulatorio de Doenca Inflamatoria Intestinal do Hospital Sao Lucas da PUCRS. Foram avaliadas as caracteristicas demograficas, antropometricas e metabolicas dos pacientes com doenca intestinal inflamatoria cronica. Avaliaram-se parâmetros lipidios e inflamatorios e analisou-se a correlacao entre a gravidade da doenca inflamatoria e os parâmetros metabolicos, na doenca de Crohn pelo indice de Harvey-Bradshaw e na retocolite ulcerativa pelo metodo de Truelove e Witts. Resultados : Participaram do estudo 122 pacientes de ambos os sexos com doenca inflamatoria intestinal, estratificados em: doenca de Crohn (n=64) e retocolite ulcerativa (n=58). As mulheres representaram 54,1% da amostra, a media de idade foi de 41,6±12,6 anos e a media de indice de massa corporal foi de 25 ± 4,4kg/m 2 .  O colesterol ligado a lipoproteina de baixa densidade (LDL-c) mostrou-se significativamente mais elevado nos pacientes com retocolite ulcerativa comparando-se aos pacientes com doenca de Crohn (p=0,006). A proteina C reativa aumentada esteve associada com maior gravidade do processo inflamatorio em pacientes com doenca de Crohn (p=0,027), quando analisada pelo indice de Harvey-Bradshaw. Na retocolite ulcerativa, conforme o indice de Truelove e Witts, houve correlacao fraca entre atividade da doenca e colesterol ligado a lipoproteina de alta densidade (HDL-c) (r s = -0,29; p=0,036) e entre atividade da doenca e colesterol total (r s = -0,30; p=0,028). Cerca de dois tercos dos pacientes (67,6%) apresentaram o HDL-c abaixo dos valores recomendados. Conclusoes : O LDL-c mostrou-se significativamente mais elevado nos pacientes com retocolite ulcerativa comparados aos pacientes com doenca de Crohn. O HDL-c apresentou niveis reduzidos em pacientes com doenca inflamatoria mais grave por retocolite ulcerativa. A proteina C reativa aumentada em pacientes com doenca de Crohn esteve associada com a gravidade do processo inflamatorio determinada pelo indice de Harvey-Bradshaw. A deteccao dessas alteracoes metabolicas pode auxiliar na identificacao de individuos com potencial risco para eventos cardiovasculares.