162. Seguimiento de pacientes cardiovasculares por telemedicina

Objetivos El tiempo de respuesta en la toma de decisiones en cirugia cardiovascular tiene implicaciones clinicas. Nuestro objetivo es disenar, implantar y probar un programa piloto de telemedicina en cirugia cardiovascular que mejore calidad y tiempos, sin inversiones anadidas. Material y metodos Integramos el sistema de informacion hospitalaria (HIS) e imagenes (RIS) de una clinica de especialidades quirurgicas, con una red privada virtual accesible desde cualquier parte del planeta, mediante un protocolo de seguridad de clave simetrica. Modificamos el modo de trabajo del personal para integrar la informacion clinica relevante en el HIS y ejecutar ordenes remotas. Establecimos procedimientos para acceder a la informacion util en la toma de decisiones cardiovasculares de forma remota, desde un simple electrocardiograma, hasta pruebas de imagen y opiniones diagnosticas. Establecimos un marco legal de coordinacion con medico responsable en presencia. Resultados En 3 meses iniciales atendimos remotamente 7 interconsultas, 4 llamadas del servicio de urgencias, supervisamos el seguimiento de 8 pacientes, se solicitaron 14 analiticas, 5 radiografias, 2 angiotomografias computarizadas, 5 ecografias, 2 arteriografias, revisamos e interpretamos 27 resultados, hicimos 13 modificaciones de tratamiento y 38 informes remotos, sin desplazamientos. No hubo ninguna incidencia. El tiempo de respuesta fue inferior en todos los casos al tiempo previsto de atencion presencial, e inmediato para las peticiones urgentes. Conclusiones Sin costes adicionales para un hospital razonablemente informatizado, la telemedicina ahorra tiempo, mejora el acceso al especialista, adelanta decisiones y evita desplazamientos para trivialidades. Mejora la calidad. Es el futuro en la toma de decisiones.