Documento de Consenso sobre Estratificação de Risco Cardiovascular e estudo da doença coronária em Portugal: a posição dos Grupos de Estudo de Cardiologia Nuclear, Ressonância Magnética e Tomografia Computorizada Cardíaca, de Ecocardiografia e de Fisiopatologia do Esforço e Reabilitação Cardíaca

Resumo Apesar dos avancos da medicina, ha ja varias decadas que os exames comparticipados pelo Servico Nacional de Saude (SNS) para o estudo e estratificacao de risco da doenca coronaria se mantem inalterados em cuidados de saude primarios. Apesar do desajuste a pratica clinica contemporânea ser ha muito evidente, a recente publicacao das Recomendacoes Europeias para o diagnostico e tratamento da sindrome coronaria cronica veio realcar ainda mais este desfasamento e evidenciar a necessidade imperiosa de mudanca na forma como sao estudados estes pacientes em Portugal. No seguimento desta publicacao, o Grupo de Estudo de Cardiologia Nuclear, Ressonância Magnetica (RM) e Tomografia Computorizada (TC) Cardiaca, o Grupo de Estudo de Ecocardiografia e o Grupo de Estudos de Patofisiologia do Esforco e Reabilitacao Cardiaca da Sociedade Portuguesa de Cardiologia iniciaram um processo de reflexao conjunta sobre as limitacoes atuais e a forma como poderiam ser aplicadas as recomendacoes internacionais no nosso pais. Para tal, os autores sugerem que os novos metodos de imagem (ecocardiograma de esforco ou de sobrecarga, TC e RM cardiaca) se associem a prova de esforco e cintigrafia de perfusao do miocardio no portfolio de exames oferecidos pelo SNS. Esta alteracao permitiria uma plena adocao das recomendacoes europeias e uma melhor utilizacao dos meios, de acordo com o contexto clinico, a disponibilidade e as particularidades locais. A adocao de “normas de orientacao clinica” baseadas nestes pressupostos traduzir‐se‐ia numa melhoria qualitativa na abordagem e otimizacao terapeutica destes pacientes, ao mesmo tempo em que potenciaria uma gestao eficaz dos recursos disponiveis, com potenciais ganhos de saude e financeiros.