INTOXICATIONS AIGUES AUX ORGANOPHOSPHORES CHEZ LA FEMME ENCEINTE

Les intoxications aigues par les pesticides organophosphores (OP) au cours de la grossesse sont des evenements rares, peu decrites dans la litterature. A travers cette etude retrospective, nous rapportons les resultats de sept cas d'ingestion suicidaire d'OP chez des femmes enceintes. Cette intoxication etait le plus souvent grave. En effet, cinq des sept parturientes avaient un Glasgow initial 3 chez toutes les parturientes. Cinq patientes avaient necessite une ventilation mecanique de duree moyenne de 3, 4 jours. L'evolution etait favorable pour toutes les patientes mais dans plus de la moitie des cas ; elle etait defavorable pour le fœtus (mort fœtale in utero). Deux mecanismes peuvent expliquer ces complications fœtales. Le premier est l'hypoxie fœtale associee ou non a un etat de choc qui peuvent se traduire au niveau du RCF par une tachycardie ou des decelerations et aboutir ainsi a un deces in utero. Le deuxieme mecanisme est le passage de ces pesticides a travers la barriere placentaire, ce qui pose un risque potentiel pour le fœtus par alteration des systemes enzymatiques des microsomes.