The effect of dosage cards on compliance with directly observed tuberculosis therapy in hospital

Nous avons evalue l'effet d'une carte de dosage cosignee par le patient et le travailleur de sante sur l'adhesion au traitement dans une salle de tuberculose. L'adhesion a ete estimee en testant un echantillon d'urine de chaque patient pour la presence d'isoniazide et de rifampicine en pre-intervention, ainsi que deux semaines, six semaines et seize mois apres l'intervention. L'adhesion en pre-intervention n'etait que de 62%; elle a augmente jusqu'a 88, 91 et 93% a court, moyen et long terme (respectivement P = 0,03, P = 0,02, P < 0,01). La supposition que le traitement directement supervise est pratique avec succes a l'hopital n'est pas toujours correcte. Des mesures simples et peu couteuses peuvent ameliorer l'adhesion et avoir un impact sur le controle de la tuberculose.