Expérience de la valeur pronostique du BNP à l’admission en cardiogériatrie

Resume L’elevation du BNP a une importance diagnostique et pronostique chez l’insuffisant cardiaque, mais n’a pas ete specifiquement etudiee chez les patients âges. Le but de cette etude etait d’evaluer son interet pronostique pendant la phase hospitaliere. Nous avons etudie une serie consecutive de 167 patients hospitalises âges de 83 ± 8,44 ans ayant eu un dosage du BNP, a l’admission, par methode Biosite dont 48 diabetiques, 106 hypertendus, 71 patients en fibrillation auriculaire et 103 en insuffisance cardiaque. La valeur moyenne de la creatininemie etait de 49 ± 98,13 μmol/l, celle de la glycemie de 6,4 ± 2,18 mmol/l. Nous avons reparti ces patients en trois groupes, selon les valeurs du BNP : (1) BNP normal inferieur a 100 pg/ml (moyenne : 53,52 ± 24,41) ; (2) BNP douteux, dans la zone grise, entre 100 et 300 pg/ml (moyenne : 175,14 ± 58,20) ; (3) BNP eleve superieur a 300 pg/ml (moyenne : 742,73 ± 399,65). Nous avons compare la mortalite globale et cardiovasculaire en phase hospitaliere dans ces trois groupes a effectifs comparables. Les resultats montrent une augmentation significative des deces dans les deux groupes ou le BNP etait superieur a 100 pg/ml (tableau ci-dessous). Groupe 1 Groupe 2 Groupe 3 BNP normal BNP zone grise BNP n n patients 51 59 57 167 n deces 3 (5,88 %) 15 (25,42 %) 17 (29,82 %) 35 n deces CV 0 8 (13,55 %) 13 (22,80 %) 21 Conclusion Le dosage du BNP a l’admission en geriatrie nous semble utile et facile a realiser pour evaluer le pronostic en phase hospitaliere chez des patients âges.