Lomber Dar Kanalda Iki Taraflı Mikrodekompresyon İçin Tek Taraflı Yaklaşım: Klinik ve Radyolojik Değişikliklerin Detaylı Araştırılması

Amac:  Onceki makaleler siklikla dekompresyonu gostermek icin sadece radyolojik veya klinik iyilesmeyi degerlendirmistir. Ancak literaturde hem yasam kalitesini hem de fonksiyonel ve radyolojik iyilesmeyi degerlendiren ayrintili bir calisma yoktur. Bu calismada dejeneratif lomber spinal stenozda bilateral dekompresyon icin mikrocerrahi ile tek tarafli laminotominin etkinligini arastirmayi amacladik. Materyal ve Metodlar: 80 hastayi ve 116 segmenti retrospektif olarak degerlendirdik. Klinik, fonksiyonel ve radyolojik iyilesmeyi degerlendirdik. Klinik degerlendirme icin Vizuel Analog Skala (VAS), Oswestry Disability Indeksi (ODI), Tibbi Sonuclar Calismasi 36 Madde Kisa Form Saglik Arastirmasi (SF36) kullanildi. Radyolojik degerlendirme icin on ve arka disk yuksekligi, lateral resses yuksekligi, spinal kanalin on-arka capi, spinal kanal kesitsel alani, preoperatif ve postoperatif radyografik goruntulerde segmental lordotik acilari degerlendirdik. Fonksiyonel degerlendirme icin yurume performansi da 15 Dakika Kendi Hizinizda Yuruyus Testi ile degerlendirildi. Bulgular: Hastalarin ortalama yasi 58.6 ± 11.3 idi. Kirk ikisi kadindi (% 52.5) ​​ve otuz sekizi erkekti (% 47.5). VAS, ODI ve SF36 ile olculen klinik sonuclar onemli olcude iyilesti. Yurume performansi, dural kese kesit alani ve diger radyografik olcumler de onemli olcude iyilesti. Spinal instabilite nedeniyle 8 hasta, dura onarim nedeniyle 4 hasta tekrar ameliyat edildi. Sadece iki yara enfeksiyonu gelisti. Sonuc: Dejeneratif spinal stenozda bilateral dekompresyon icin mikrocerrahi ile tek tarafli laminotomi, minimum doku hasari ve daha az komplikasyon ile yeterli dekompresyon ve tatmin edici klinik sonuclar saglar.