Prévalence et facteurs de risque de la rétinopathie drépanocytaire dans un centre de suivi drépanocytaire d’Afrique subsaharienne

Resume Introduction La retinopathie est une complication chronique a risque fonctionnel important chez le drepanocytaire, dont l’incidence est mal connue en Afrique subsaharienne, faute de depistage. Ce travail decrit les resultats d’un depistage systematique de la retinopathie drepanocytaire dans un centre de suivi des drepanocytaires au Mali. Methodes Tous les drepanocytaires âges de 10 ans et plus, suivis au centre, ont ete depistes entre 2010 et 2012 par un examen du fond d’œil complete si besoin par une angiographie. Les caracteristiques des patients porteurs d’une retinopathie ont ete comparees a celles de drepanocytaires sans retinopathie recrutes durant la meme periode et selectionnes au hasard. Resultats La retinopathie avait une prevalence globale de 8,8 % chez les 1604 drepanocytaires âges de 10 ans et plus et concernait 91/731 (12,4 %) drepanocytaires SC, 38/734 (5,2 %) SS, 5/53 (9,4 %) Sβ 0  thalassemiques et 8/86 (9,3 %) Sβ +  thalassemiques. La forme proliferante de la retinopathie etait plus frequente chez les SC ( p 0 thalassemiques. Conclusion La retinopathie touche pres d’un patient drepanocytaire sur dix et sa prevalence est negativement associee au taux d’hemoglobine fœtale. L’efficience d’un depistage systematique de la retinopathie drepanocytaire doit etre etudiee en Afrique, ainsi que l’interet de la phlebotomie et de l’hydroxycarbamide en traitement preventif.