Fístula arteriovenosa gigante congénita rebelde a tratamiento embolizante

Varon de 34 anos de edad, sin antecedentes de inter es, que presenta fistula arteriovenosa gigante cong enita polisintom atica en forma de edema, parestesias y dolor en el brazo derecho rebelde a tratamiento embolizante. Entre los estudios de imagen figuran varias arteriografias que revelan la parcial efectividad de las embolizaciones y persiste un gran conglomerado de comunicaciones arteriovenosas que resultan de dificil control sintom atico, por lo que se decide intervencion quirurgica programada (figs. 1 y 2). La intervencion consistio en la esqueletizacion de la lesion, muy dificultosa t ecnicamente y que no se completo en su totalidad por tratarse esta de un gran magma vascular, f acilmente sangrante y con infinidad de comunicaciones arteriovenosas. Las revisiones posteriores muestran persistencia de la lesion, si bien los sintomas han cedido parcialmente, asi como de un leve dolor con la movilizacion del brazo. Figura 1 Figura 2