Comparaison entre 108 PTH unilatérales et 108 PTH bilatérales simultanées en utilisant une tige courte non cimentée

Introduction Les PTH bilaterales simultanees sont en train d’emerger. Encore a ce jour, on met en question leur securite et fiabilite. L’implantation de tiges courtes permet une chirurgie minimale invasive qui menage les tissus mous et montre une bonne osteointegration metaphysaire. Cependant, des resultats de longue duree sont manquants. But de cette etude prospective est une comparaison des resultats cliniques et radiographiques entre 108 cas unilateraux et 108 cas bilateraux simultanes sur un suivi de 2 ans. Pour tous les patients, la plus recente tige courte (optimys, Mathys SA) a ete utilisee. Methode Deux cent seize tiges courtes ont ete implantees chez 162 patients consecutifs avec pleine charge postoperatoire. Un groupe unilateral (108 patients - 108 PTH) contre un groupe bilateral (54 patients - 108 PTH). Harris Hip Score (HHS), echelle visuelle analogique (EVA) douleur et EVA-satisfaction ont ete evalues avant l’implantation apres 6 semaines, 6 mois, 1 an et 2 ans. Les radiographies ont ete effectuees de maniere standardisee. L’abaissement de la tige a ete mesure de facon numerique. Le taux d’anemie postoperatoire et le taux de transfusion ont ete evalues. Resultats HHS, EVA-douleur et EVA-satisfaction n’ont pas montre de difference significative ( p  > 0,05). Un abaissement de 2 mm a ete detecte dans 15,3 %. Aucun abaissement detecte au-dela de 6 semaines postoperatoires. L’hemoglobine a diminue dans le groupe unilateral en moyenne de 3,2 g/dL et trois patients (2,8 %) ont recu une transfusion sanguine. Dans le groupe bilateral, l’hemoglobine a diminue en moyenne de 4,6 g/dL et sept patients (13,0 %) ont recu une transfusion sanguine. Conclusion L’implantation simultanee de PTH bilaterales avec une tige courte est une procedure sure et satisfaisante. En outre, l’implantation de la tige courte par voie antero-laterale menage les tissus nous montre une rapide et stable osteointegration et permet une pleine charge immediate. Les resultats cliniques sont excellents. Cependant, le taux de transfusion sanguine est augmente.