Xenotransplantation solider Organe

Die Zahl der gespendeten menschlichen Organe und Gewebe fur Patienten mit terminalem Organversagen bleibt weit hinter dem Bedarf zuruck. Alternative Quellen, wie Organe und Gewebe von Tieren, werden daher dringend benotigt. Aus einer Reihe von Grunden, darunter Grose sowie anatomische und physiologische Ahnlichkeiten mit dem Menschen, ist das Schwein der bevorzugte Spenderorganismus. Wichtig ist, dass Schweine durch genetische Modifikation als Quelle von Zellen, Geweben und Organen fur die Xenotransplantation optimiert werden konnen. Jungste Weiterentwicklungen im Gen(om)e Editing beschleunigen den Fortschritt auf diesem Gebiet. Zahlreiche gentechnisch (multi‑)modifizierte Schweinelinien wurden generiert, um die Immunabstosung von Xenotransplantaten zu verhindern, physiologische Inkompatibilitaten zu uberwinden und das Risiko der Ubertragung von Infektionserregern zu reduzieren. Nach heterotop abdominaler Xenotransplantation in Paviane uberlebten genetisch mehrfach modifizierte Schweineherzen (α1,3-Galaktosyltransferase-defizient, transgen fur humanes CD46 und humanes Thrombomodulin) bis zu 945 Tage. In folgenden, jedoch diesmal orthotopen Xenotransplantationsversuchen (d. h. Herzersatz mit gleichem genetischen Hintergrund) waren konsistent Uberlebenszeiten bis zu 195 Tagen moglich. Die langste Uberlebenszeit von Schweinenierenxenotransplantaten in nichtmenschlichen Primaten betrug bisher 499 Tage, wobei die Ergebnisse offenbar nicht so konsistent sind wie bei der xenogenen Herztransplantation. Basierend auf den jungsten Fortschritten in der praklinischen Xenotransplantationsforschung, werden in den kommenden Jahren klinische Xenotransplantationsstudien fur verschiedene Organe initiiert werden.