Place des consultations radiopharmaceutiques dans la prise en charge de l’hyperthyroïdie en médecine nucléaire

Contexte La pharmacie Clinique faisant partie integrante des missions de la Pharmacie a Usage Interieur, des consultations radiopharmaceutiques (CR) ont ete instaurees en Medecine Nucleaire dans le cadre d’un projet institutionnel. La prise en charge de l’hyperthyroidie par iratherapie requiert une comprehension et un respect strict d’un certain nombre de consignes de radioprotection. Objectif Presenter 2 annees d’experiences de CR au centre Paul Strauss, CLCC de Strasbourg. Materiels et methodes A partir des recommandations europeennes, deux documents ont ete travailles par l’equipe de radiopharmaciens : un document de consultation servant de fil conducteur lors des entretiens, ainsi qu’une lettre personnalisee etablie lors de l’entretien et remise aux patients. Ces deux documents font notamment un focus sur les elements primordiaux de la vie courante auxquels il faut preter une attention toute particuliere dans les jours qui suivent l’iratherapie. Les CR ont ete instaurees en juin 2016 au centre Paul Strauss selon certains criteres : iratherapie > 370 MBq ou patients a risque. Resultats/Discussion Au total, 172 CR ont ete conduites depuis leur initiation. En amont de la CR, le radiopharmacien debute son analyse radiopharmaceutique en prenant connaissance du dossier patient. Les eventuelles particularites sont discutees avec le medecin nucleaire prescripteur. Les CR precedent l’administration de l’iode 131 et permettent de verifier le bilan biologique du patient, d’expliquer les objectifs de la therapie, de donner des conseils personnalises de radioprotection et de faire de la conciliation medicamenteuse. Conclusion Les CR constituent un moment privilegie pour ecouter, repondre aux interrogations des patients, pour les informer sur les particularites de l’iratherapie et pour verifier l’ensemble des traitements de sortie. Ces CR, tres appreciees par le service de Medecine Nucleaire, permettent une prise en charge globale des patients tant sur le plan de la radiotherapie metabolique que de ses traitements habituels. Les CR ont fait l’objet d’une enquete de satisfaction aupres des patients concernes. L’accompagnement therapeutique par les radiopharmaciens en Medecine Nucleaire pourrait s’etendre a d’autres therapies telles que 153Sm-Quadramet, 131I-MIBG, 177Lu-Lutathera ® et 223Ra-Xofigo ® .