Dor torácica, troponina elevada e estenoses coronárias de grau intermédio − contributo da ressonância magnética cardíaca para a solução de um problema diagnóstico

D o e n t e d o s e x o m a s c u l i n o , d e 5 1 a n o s , c o m hipercolesterolemia e ex-fumador, internado por dor retroesternal t ipica de instalacao subita. O electrocardiograma da admissao mostrava ligeiro supradesnivelamento do segmento ST, de concavidade inferior, em II, III e aVF (Figura 1). A coronariografia urgente revelou: descendente anterior de grande calibre, com uma lesao curta proximal e uma lesao longa do segmento medio, ambas de cerca de 50% (Figura 2); tronco comum, circun exa e coronaria direita sem lesoes signi cativas. Analiticamente, salientava-se a elevacao dos biomarcadores de necrose miocardica (troponina 11,8 mg/L, valor referencia < 0,04 mg/L). O ecocardiograma mostrou boa funcao ventricular esquerda global e segmentar. Foi IMAGENS EM CARDIOLOGIA