Tumeur à cellules géantes de l’extrémité inférieure du radius : résection - reconstruction par greffon fibulaire long non vascularisé (à propos d’un cas)

Resume Les tumeurs a cellules geantes (TCG) sont des tumeurs benignes a agressivite locale siegeant preferentiellement en zone metaphyso-epiphysaire des os longs. Elles representent 5 % a 10 % de l’ensemble des tumeurs primitives des os. Elles affectent surtout les jeunes adultes entre 20 et 40 ans. Leur origine demeure incertaine. Ce sont des tumeurs purement lytiques, recidivantes et pouvant meme conduire a une fracture. L’extremite inferieure du radius represente la troisieme localisation apres l’extremite inferieure du femur et l’extremite superieure du tibia. Bien que presentant un aspect benin a l’examen histopathologique, des metastases pulmonaires « benignes » peuvent parfois se voir. Leur traitement reste controverse en raison du taux important de recidive, la resection carcinologique en bloc du segment osseux malade avec reconstruction permet de reduire ce taux de recidive. Plusieurs techniques de resection - reconstruction du poignet ont ete proposees. Nous rapportons le cas d’une tumeur a cellules geantes de l’extremite inferieure du radius traitee par resection - reconstruction en utilisant un greffon fibulaire non vascularise, long de 12 cm, et nous mettons en question l’interet de ce type de reconstruction dans le sauvetage du poignet devant cette pathologie.